Сравнение двух технологий: КЛКТ и КТ

Мультисрезовая компьютерная томография (КТ) в ветеринарии – очень востребованный метод диагностики ввиду широкого спектра возможностей. КТ позволяет проводить онкопоиск, ангиографию, диагностику сложных травм, оценку состояния костных структур, внутренних органов и т.д. 

Поставка томографа – это комплексное мероприятие, включающее:

• поиск подходящего по габаритам помещения;
• его подготовку в соответствии с технической документацией прибора;
• организацию такелажных работ;
• подготовку электропитания, систем вентиляции и кондиционирования;
• лицензирование;
• и т.д.

Специалисты нашей компании осуществляют полное сопровождение клиента на всех этапах: от идеи установки томографа до гарантийного и постгарантийного обслуживания.

В качестве альтернативы традиционной КТ набирает популярность конусно-лучевая компьютерная томография (КЛКТ). Она позиционируется, как более доступная версия КТ, но это неверно. КТ и КЛКТ имеют значительные отличия в принципах получения изображения, конструкциях приборов и получаемых диагностических данных. Именно их мы рассмотрим в данной статье. 

Как определить, что перед нами конусно-лучевой компьютерный томограф (КЛКТ)?

Из-за особенностей конструкции в КЛКТ в качестве приемника излучения используется динамический плоскопанельный детектор. Он определяет присутствие в аппарате функции рентгеноскопии. Поэтому, если в характеристиках прибора есть такая возможность, то перед нами конусно-лучевой компьютерный томограф.
Для установки КЛКТ требуется меньше места – примерно 6-10 квадратных метров. В то же время для классического компьютерного томографа (КТ) необходимо помещение более 20 квадратных метров.

Стоимость КЛКТ вдвое меньше, чем КТ. Для работы КЛКТ нужна однофазная сеть с напряжением 220 вольт, а для КТ — трехфазная с напряжением 380 вольт.

Способ сбора информации

Принципиальное отличие методов заключается в способе сбора информации. В основе КТ стоит высокомощная рентгеновская трубка со специальной конструкцией коллиматора, которая обеспечивает формирование луча в форме веера. В качестве приемной части используются ряды детекторов, расположенные в виде дуги напротив рентгеновской трубки. В КЛКТ используется гораздо менее мощная и технологичная трубка, по характеристикам сравнимая с используемыми в традиционных рентгеновских системах. В качестве приемника излучения используется динамический плоскопанельный детектор, который так же можно встретить в системах рентгенографии и рентгеноскопии. Рентгеновский луч в КЛКТ имеет форму конуса, чтобы покрывать всю площадь детектора, отсюда и название технологии. 

Итого имеем: КТ – тонкий срез в виде веера, КЛКТ – объемный конус. Эти конструктивные отличия оказывают сильное влияние на результат. 

Контрастная разрешающая способность

КЛКТ имеют гораздо худшую контрастную разрешающую способность, в том числе из-за эффектов преломления лучей. В КТ пучок лучей достаточно тонкий, эффект их преломления гораздо ниже. В КЛКТ преломленные лучи попадают в область детектора: это приводит к уменьшению соотношения сигнал/шум. Как следствие, снижается контрастное разрешение мягких тканей, особенно в грудной и брюшной областях.

Как и в случае с традиционными рентгеновскими снимками, чем больше физический размер исследуемого объекта, тем выше эффекты преломления и ниже контрастное разрешение. Например, при использовании конусно-лучевой КТ для исследования абдоминальной области или грудной клетки крупной собаки контрастность будет ниже, чем для небольшого питомца или конечности. Поэтому КЛКТ гораздо хуже подходит для рутинного использования в области грудной клетки, брюшной полости или для обследования мягких тканей. По причине эффектов рассеивания КЛКТ системы сильно ограничены по ширине сканируемой области: базовые модели могут сканировать зоны шириной до 20-25 см, более продвинутые – до 40 см. Эту проблему производители КЛКТ пытаются решить с помощью алгоритмов обработки изображения, но насколько эффективно это получается – необходимо оценивать по каждой конкретной модели прибора.

Большинство современных КТ аппаратов имеют минимальную толщину среза в 0,625 мм. КЛКТ сканеры обладают толщиной 0,1-0,4 мм, что существенно улучшает разрешающую способность мелких структур. 

Различие в излучателях

Как уже было отмечено, в КЛКТ системах используются рентгеновские трубки, по характеристикам более близкие к трубкам традиционных рентгеновских аппаратов. Они имеют кратно меньшую теплоемкость по сравнению с трубками в традиционных КТ, что сильно ограничивает максимальное значение тока на трубке при проведении обследования в режиме томографии. Из-за этого дополнительно снижается контрастная разрешающая способность при обследовании мягких тканей.

Динамическая нечеткость

Скорость вращения системы вокруг пациента – немаловажный фактор, влияющий на изображение. Скорость одного полного оборота вокруг пациента в традиционной КТ достигает 0,5 секунды, в то время как на продвинутых системах КЛКТ в ускоренных режимах сканирования этот показатель составляет 4-5 секунд, при обычном сканировании 8-10 секунд, а при высокоточном 20-40 секунд!

В сочетании с фактором ширины луча, который в КЛКТ охватывает всю зону детектора размером, например, 43х43 см, КТ меньше подвержены артефактам движения, поскольку при послойной КТ только срезы с движением будут иметь артефакты, в то время как другие экспозиции срезов не затрагиваются. КЛКТ более восприимчива к движению, чем КТ: даже один артефакт движения может снизить общее качество изображения и привести к необходимости полного повторного сканирования. Именно поэтому некоторые модели КЛКТ сканеров оснащены функцией ассистента дыхания: к столу пациента подключается внешний наркозно-дыхательный аппарат, томограф получает данные о фазах вдоха, в нужный момент инициирует инспираторную паузу и проводит сканирование. Эта функция является очень важной, ее наличие необходимо учесть при выборе модели КЛКТ.

Недостатки системы КЛКТ

Наличие динамического плоскопанельного детектора в системах КЛКТ позволяет использовать их как для получения статических рентгеновских снимков, так и для проведения рентгеноскопии. Но, как любой универсальный инструмент, он проигрывает специализированным системам (традиционным рентген аппаратам) в удобстве использования: при съемке области не требующей седации пациента, производить его фиксацию на столе не так удобно из-за конструкции Гентри. Также соотношение расстояний “излучатель-пациент” и “пациент-детектор” будет увеличивать линейные искажения на итоговом изображении, так как в традиционных рентгеновских системах пациент обычно находится ближе к детектору и дальше от излучателя.

Стол пациента в КЛКТ рассчитан на гораздо меньшую нагрузку, чем в КТ системах. На это тоже стоит обратить внимание при выборе аппарата.

Таким образом, КЛКТ как класс оборудования открывают широкий спектр диагностических возможностей и имеют большой потенциал для развития, но пока не могут всерьез конкурировать с традиционными компьютерными томографами.

Где купить?

Выбирая систему для вашей ветеринарной клиники необходимо учесть особенности каждого вида оборудования, оценить удобство работы и качество изображений конкретной модели, полученных в реальных условиях, основываясь не только на данных производителя. Специалисты нашей компании готовы оказать помощь в выборе оборудования с учетом ваших потребностей и пожеланий и предоставить более подробную информацию по КТ и КЛКТ. 
Для оформления заказа или получения консультации оставьте заявку на покупку через формы на сайте, запрос на почту zoomed@zoomed.ru или позвоните по бесплатному номеру 8(800)5003085.