Проведение малоинвазивных вмешательств (перикадиоцентез) под УЗ-контролем

Малоинвазивные вмешательства под контролем ультразвука представляет собой прицельную пункционную биопсию патологического очага, аспирацию содержимого, введение в полость медикаментозных препаратов, либо её дренирования.

Данный вид вмешательств осуществляется в режиме реального времени с применением датчиков с пункционной насадкой.

Малоинвазивные вмешательства широко применяются в современной абдоминальной и торакальной хирургии.¹ К ним относится техника перикардиоцентеза — аспирация содержимого из перикардиальной полости с последующим лабароторным исследованием полученного материала.

90% случаев заболеваний перикарда у собак сопровождаются перикардиальным выпотом. У кошек данное состояние встречается значительно реже. В большинстве случаев (60–70%) перикардиальный выпот имеющий клинические проявления обусловлен наличием неоплазии (гемангиосаркома или опухоли основания сердца — хемодектома или тироидная карцинома). Наиболее распостраненной первичной опухолью перикарда является мезотелиома. Идипатический перикардиальный выпот отмечают в 30% случаев. У кошек перикардиальный выпот связан с наличием кардиомиопатии, инфекционного перитонита кошек и неоплазии (обычно лимфосаркома).

Скопление более 150 мл. жидкости в перикардиальной полости может вызывать тампонаду сердца у собак.² Эхокардиография является наиболее чувствительным и специфическим неинвазивным методом определения перикардиального выпота. При помощи ЭхоКг возможно определение уже 15 мл. жидкости в полости перикарда. Из-за явных преимуществ данного метода рекомендуется выполнение перикардиоцентеза под постоянным УЗ-контролем. Прокол осуществляется в месте наибольшего скопления жидкости с правой стороны грудной клетки для предотвращения повреждений коронарных артерий. Аспирированное содержимое направляется на лабораторное исследование (цитология, биохимия) для определения этиологии заболевания.

УЗ-аппараты, подходящие для выполнения перикардиоцентеза

Mindray Vetus E7

Портативный УЗИ-сканер с цветным доплером

Mindray Vetus 8

УЗИ-сканер с цветным допплером

Mindray Z60 Vet

Портативный УЗИ-сканер с цветным допплером

Ткачев-Кузьмин А. А. Ветеринарная клиника "Мовет"

1. УЗД в детской хирургии И. В. Дворяковский Москва 1997 г
2. Pericardial disease — David Sisson Proceedings of 27 WSAWA congress