Актуальные моменты проведения ингаляционной анестезии у разных видов животных

Ветеринарная клиника «Кобра»
Анестезиологическое ветеринарное общество – ВИТАР.
Гершов С.О.

Во всем мире, ингаляционная анестезия является приоритетной методикой в проведении общего наркоза в ветеринарной практике. Чаще всего ингаляционные анестетики используются как главный компонент сбалансированного комбинированного наркоза и в первую очередь служат для поддержания анестезии. Тем не менее, для многих видов животных ингаляционный наркоз вполне успешно используется в монокомпонентном режиме и применяется как для индукции, так и для поддержания анестезии.

Чем же обусловлен приоритет ингаляционных анестетиков?

Дело в том, что препараты для ингаляционной анестезии последнего поколения имеют свойства близкие к инертным газам (изофлуран, севофлуран) или им являются (ксенон). Такие свойства обусловливают минимальную биотрансформацию в организме пациента и, соответственно, минимальное количество или полное отсутствие токсичных метаболитов.

Безусловным преимуществом методик ингаляционной анестезии является возможность быстрого управления глубиной наркоза в интраоперационном периоде. То есть, в практическом смысле, буквально в течение нескольких десятков секунд мы можем добиться более глубокого или наоборот, более поверхностного уровня наркоза. Управляемость является важнейшим шагом на пути к сохранению гомеостаза у пациента.

Не секрет, что все неингаляционные анестетики подвергаются биотрансформации. Для выведения из организма все они в той или иной степени метаболизируются в печени и элиминируются почками. От того, насколько эффективно работают эти системы, будет напрямую зависеть полнота и скорость реверсии от наркоза. Что же касается ингаляционных анестетиков, то элиминация их из организма на 98 – 99% осуществляется органами дыхания. Как накопление, так и выведение ингаляционных анестетиков основано на разнице их парциального давления в альвеолах и крови. Таким образом, на скорость выведения из организма влияет только эффективное дыхание и газообмен, что практически всегда возможно контролировать с помощью современных аппаратов искусственной вентиляции легких (ИВЛ). Благодаря таким свойствам, ингаляционная анестезия – протокол первого выбора для пациентов с патологией печени и почек.

Ингаляционная анестезия препаратами последнего поколения практически не имеет межвидовых противопоказаний и является универсальной для всех животных, начиная от беспозвоночных и заканчивая крупными млекопитающими. Освоение методик ингаляционного наркоза значительно расширяет возможности ветеринарного анестезиолога и позволяет осуществлять адекватное анестезиологическое пособие не только млекопитающим, но и рыбам, амфибиям, рептилиям, птицам.

Несмотря на известную межвидовую универсальность, при проведении ингаляционного наркоза всегда надо иметь в виду, что подготовка к анестезии, медикаментозная премедикация, способы индукции в наркоз и построение дыхательного контура сильно варьируют у разных видов животных.

Всегда нужно учитывать анатомо-физиологические особенности пациента и возможные реакции на применённые медикаменты. Необходимо знать способы мониторинга глубины наркоза и основных физиологических параметров у разных видов животных.

Популярные ветеринарные наркозно-дыхательные аппараты, представленные в нашем каталоге

Mindray Veta 5

Ветеринарный наркозно-дыхательный аппарат

Mindray Veta 3

Ветеринарный наркозно-дыхательный аппарат

Использованная литература

1. Dorsch J.A. Dorsch S.E. Understanding Anesthesia Equipment, 3 rd ed. Williams @ Wilkins, 1993.
2. G. Edward Morgan, Jr., Maged S. Michael Clinical Anesthesiology, 2^nd ed. 2000. R.D. Keegan Inhalant anesthesia, basics. Inet IVIS org. 2005
3. Stoeling R.K. Pharmacology and Physiology in Anesthetic Practice, 2^nd ed. Lippinscott 1991. Lumb @ Jones Veterinary Anеsthesia and Analgesia , 4^th ed Blackwell Publishing 2007.
4. Harrison GJ. Preanesthetic fasting recommended. J Assos Avian Vet 1991,5,126
5. Sinn L.C. Anesthesiology. In Zantop DW, ed Avian medicine. Principles and applications. Wingers 1997.
6. Mader DR Reptile medicine and surgery/ Philadelphia WB Saunders 2007.
7. St J Hernandes-Divers, Z.Knotek ESAVS courses Exotic pets medicine and surgery 2009.